Immigration Canada

    Questionnaire d'Immigration

    Document de collecte de données requises de la part du requérant principal. Veuillez remplir tous les champs obligatoires

    👤

    Section IdentificationRequérant Principal






    📎

    Documents requisPièces à fournir

    Veuillez nous fournir copie des documents suivants :

    • Passeport et copie de chacune des pages avec étampe de quelconque pays visité

    • Copie de tout visa / permis d'études ou de travail déjà obtenu pour le Canada

    • CV et copie des diplômes

    • Acte de naissance et certificat de mariage, le cas échéant

    • Acte de naissance des enfants à charge le cas échéant

    📋

    Section AQuestions Générales




    État Civil








    Questions Oui / Non

    Répondez par « Oui » ou « Non » — si « Oui », précisez les raisons dans le champ de détails.

    Au cours des dix (10) dernières années, avez-vous fourni vos empreintes biométriques pour entrer au Canada ?


    Au cours des douze (12) derniers mois, avez-vous subi un examen médical reconnu par Immigration Canada ?


    Au cours des dernières années, avez-vous, ou un membre de votre famille, eu la tuberculose ou été en contact étroit avec une personne qui l'a ?


    Avez-vous un trouble physique ou mental qui nécessiterait des services sociaux/médicaux autres que des médicaments durant votre séjour au Canada ?


    Êtes-vous resté au Canada après l'expiration de votre statut, avez-vous fréquenté l'école sans permis d'études, ou travaillé sans permis de travail ?


    Vous a-t-on déjà refusé un visa ou un permis, interdit l'entrée ou demandé de quitter le Canada ou tout autre pays ?


    Avez-vous déjà fait une demande pour entrer ou demeurer au Canada ?


    Avez-vous déjà commis, été arrêté, accusé ou reconnu coupable d'une infraction pénale quelconque dans un pays ?


    Avez-vous fait partie d'une armée, d'une milice, d'une unité de défense civile, d'un service de renseignement ou d'un corps de police, ou fait le service militaire ?


    Êtes-vous, ou avez-vous déjà été, membre ou affilié d'un parti politique ou d'un groupe qui ont utilisé la violence dans un but politique ou religieux ?


    Avez-vous été témoin de mauvais traitements infligés à des prisonniers ou des civils, ou avez-vous participé à ces actes ?


    🎓

    Section B — TableauHistorique d'Éducation

    Prière d'indiquer toutes les études postsecondaires.

    Entrée 1

    Entrée 2

    Entrée 3

    Entrée 4

    💼

    Section B — TableauHistorique d'Emploi

    Indiquer les 10 dernières années d'emploi (y compris chômage, études, voyage). Commencer par la situation actuelle.

    Emploi 1 (actuel)

    Emploi 2

    Emploi 3

    Emploi 4

    Emploi 5

    🏠

    Section B — TableauHistorique d'Adresses

    Indiquer toutes les adresses des 10 dernières années.

    Adresse 1 (actuelle)

    Adresse 2

    Adresse 3

    Adresse 4

    👨‍👩‍👧‍👦

    Section B — TableauFamille Immédiate

    À inclure : époux/épouse/conjoint(e), mère et père, enfant(s), frère(s)/sœur(s). Si un membre est décédé, indiquer la date et la ville du décès.

    Membre 1

    Membre 2

    Membre 3

    Membre 4

    Membre 5

    Membre 6

    ✍️

    ConfirmationAttestation et Signature

    ⚠️ Attention : En complétant et en retournant ce document, le requérant principal confirme que les informations divulguées et transmises sont justes et véridiques.


    J'atteste que toutes les informations ci-dessus sont exactes et véridiques, et je comprends que toute fausse déclaration pourrait entraîner le refus ou l'annulation de ma demande d'immigration.

    Vos informations sont transmises de manière sécurisée à l'équipe BJ Immigration.

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